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高頻電刀使用流程與操作要點(diǎn)等注意事項(xiàng)
2025-05-12
高頻電刀作為現(xiàn)代外科手術(shù)中不可或缺的醫(yī)療設(shè)備,其通過(guò)高頻電流實(shí)現(xiàn)組織切割與凝血功能,能顯著提升手術(shù)效率并減少術(shù)中出血。然而,不當(dāng)操作可能引發(fā)安全隱患。賽盟醫(yī)療將從使用流程與操作要點(diǎn)兩方面,為醫(yī)護(hù)人員提供規(guī)范指引。
一、使用流程
術(shù)前準(zhǔn)備
設(shè)備檢查:
確認(rèn)主機(jī)、腳踏開(kāi)關(guān)、電極線連接正常,電源無(wú)異常;檢查一次性電極板是否完好。
環(huán)境安全:
移除手術(shù)床周邊易燃物品(如酒精棉球),確保手術(shù)臺(tái)干燥,確保患者與金屬床體絕緣。
電極板放置:選擇肌肉豐富、靠近手術(shù)部位的區(qū)域(如大腿、臀部),剃除毛發(fā)后緊密粘貼電極板,確保接觸面積≥100cm2。避免電極板靠近骨突部位或瘢痕組織,防止電流集中引發(fā)灼傷。
? ? ? ?參數(shù)設(shè)置:根據(jù)手術(shù)類型(切割/凝血)和組織特性選擇模式,初始功率建議:
? ? ? ?切割模式:40-60W(賽盟醫(yī)療高頻電刀功率可隨時(shí)調(diào)節(jié));
? ? ? ?凝血功率:60-80W,需遵循“由低到高”原則逐步調(diào)試
兒童或體弱患者需降低功率,避免過(guò)度損傷。
操作測(cè)試
使用濕紗布或?qū)S脺y(cè)試棒短時(shí)啟動(dòng)設(shè)備,觀察火花強(qiáng)度和聲音是否正常,確認(rèn)無(wú)異常報(bào)警。
? ?術(shù)中操作
保持刀頭與組織接觸面積適中,采用“點(diǎn)觸式”或“滑動(dòng)式”手法,避免長(zhǎng)時(shí)間按壓導(dǎo)致碳化。
凝血時(shí)刀頭與組織保持1-2mm距離,利用電火花實(shí)現(xiàn)止血。
及時(shí)清理刀頭焦痂,確保工作效率。
? ?術(shù)后處理
關(guān)閉電源,取下電極板并檢查皮膚狀況。
刀頭清潔后消毒備用,主機(jī)歸位并記錄使用參數(shù)。
安全第一
禁止在有易燃物(如酒精)的環(huán)境中使用,避免電火花引發(fā)燃爆。
確保患者與金屬床體絕緣,以防旁路灼傷,使用一次性負(fù)極板時(shí)嚴(yán)禁重復(fù)粘貼。
功率調(diào)節(jié)原則
“從低到高”逐步調(diào)整,以最小有效功率完成操作,避免過(guò)度熱損傷。
深部組織或液體環(huán)境(如腹腔)需適當(dāng)提高功率。
術(shù)中監(jiān)測(cè)
觀察設(shè)備報(bào)警提示(如接觸不良、功率超限),立即暫停使用并排查原因。
患者出現(xiàn)異常肌肉抽搐或皮膚發(fā)紅時(shí),立即停止操作并檢查回路。
特殊人群注意
高頻電刀禁止在安裝心臟起搏器的病人身上使用,高頻電刀可以使起搏器停止工作,流入起搏器導(dǎo)管的高頻電流還有可能損傷電極部位的心臟組織,引起纖維性顫動(dòng)。一些患者身體之中留有或植入金屬體,如彈頭、彈片、鋼釘、人工關(guān)節(jié)、金屬支架等,如要在手術(shù)中使用高頻電刀,必須選擇合適的電極板放置部位,使高頻電流通道避開(kāi)、遠(yuǎn)離金屬物,并選用小功率、短時(shí)間和增加散熱的方法,防止金屬體產(chǎn)生高頻渦流而燙傷患者機(jī)體組織。手術(shù)時(shí)應(yīng)將患者四肢固定,防止分布不同電位的各肢體互相接觸,尤其是小面積接觸,有可能造成高密度電流通過(guò)而發(fā)熱灼傷患者。嬰幼兒手術(shù)建議使用專用小兒電極板。
三、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求
1.操作使用人員應(yīng)經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn),能掌握高頻電刀的工作原理、使用、操作規(guī)程。在使用新型號(hào)的高頻電刀前應(yīng)仔細(xì)閱讀使用、操作說(shuō)明書(shū)及手冊(cè),并測(cè)試其性能,以防止在手術(shù)中誤操作,引起安全問(wèn)題或影響手術(shù)正常進(jìn)行。
2.手術(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴絕緣良好的橡膠手套,穿上干燥、厚實(shí)、具有一定絕緣性能的鞋襪,保證與地面、高頻電刀絕緣,形成有效地自我保護(hù)。
三、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求
1.操作使用人員應(yīng)經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn),能掌握高頻電刀的工作原理、使用、操作規(guī)程。在使用新型號(hào)的高頻電刀前應(yīng)仔細(xì)閱讀使用、操作說(shuō)明書(shū)及手冊(cè),并測(cè)試其性能,以防止在手術(shù)中誤操作,引起安全問(wèn)題或影響手術(shù)正常進(jìn)行。
2.手術(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴絕緣良好的橡膠手套,穿上干燥、厚實(shí)、具有一定絕緣性能的鞋襪,保證與地面、高頻電刀絕緣,形成有效地自我保護(hù)。
總結(jié)
高頻電刀的高效性依賴于規(guī)范操作與細(xì)節(jié)把控。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵循流程,強(qiáng)化術(shù)中監(jiān)測(cè),并結(jié)合實(shí)際靈活調(diào)整參數(shù),才能在提升手術(shù)質(zhì)量的同時(shí),最大限度保障患者安全。賽盟醫(yī)療建議定期開(kāi)展設(shè)備維護(hù)與操作培訓(xùn),以降低臨床風(fēng)險(xiǎn),發(fā)揮器械最大價(jià)值。
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